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医用不可吸收缝合线应如何拆线以及注意事项

发布时间:2018-06-29 17:44:52 所属分类:公司新闻

当外科手术选用不可吸收缝合线进行切口缝合时,患处愈合后需要拆线。拆线并不像大家想象的那么简单,不是单纯的把线拆除就可以了。

拆线首先要了解切口的情况。一般手术切口根据是否感染细菌分为无菌切口、可能感染切口和感染切口。拆线时,原则上是不得使原来显露在皮肤外面的线段经过皮下组织,以免导致细菌污染。不可吸收缝合线拆线时间也要结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。一般来说,头、面、颈部切口在术后4—5日拆线;下腹部、会阴部6—7日;胸、上腹、背、臀部7—9日;四肢10一12日(近关节处还可适当延长一些)。有时可先采用间隔拆线;已化脓伤口应立即拆线;青少年病人可适当缩短拆线时间;年老、营养不良、糖尿病病人可延迟拆线时间。

手术切口正常恢复情况下,不可吸收缝合线拆线过程如下:

1.用碘伏棉球从内向外消毒伤口、缝线及针眼和周围皮肤,范围5~6cm;

2.左手持镊子,轻轻提起线结,使原已埋入皮下的一部分缝线露出少许,右手执剪刀,将带钩侧剪尖伸入线结下,紧贴皮肤,将新露出的缝线段予以剪断;

3.左手持镊就可将线抽出,抽线方向只能顺向该剪断缝线一侧,以免病人疼痛及用力过猛撕裂伤口;

4.第一根缝线拆除后,如无裂开迹象,可一次性拆完其它逢线。若超过10针以上,张力较大,可分次间断拆线;

5.拆线后重新消毒伤口一次,纱布覆盖,胶布固定。

不可吸收缝合线拆线方法.jpg

当切口愈合欠佳,切口周围红肿硬结、血肿、积液或表面皮肤裂开等情况发生时,拆除缝合线后需要敷药,用蝶形胶布拉拢,加敷料覆盖,必要时加绷带或腹带保护。

当手术切口完全裂开或者化脓的情况下,拆线后需要充分引流或二期缝合。

不可吸收缝合线拆线注意事项:

1.严格执行无菌外科操作,操作轻柔。

2.不同组织、不同年龄或不同部位的切口,愈合速度是不一致的,所以仔细观察切口和正确判断愈合情况是拆线的先决条件。必要时可拆除1~2针缝线,探试切口的愈合强度,再决定全部拆线或间断拆线。不可在伤口愈合不良时,贸然一次拆除全部缝线。

3.拆线后要注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,注意休息,不免大幅度运动。

如果遇到下列情况,应延迟拆线:

1. 严重贫血、消瘦,轻度恶病患者;

2. 严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者;

3. 老年患者及婴幼儿;

4. 咳嗽没有控制时,胸、腹部切口应延迟拆线。

当然并不是越晚拆线越好,拆线也要选择适当的时间,太晚拆线就会留下疤痕。拆完线后伤口马上面临张力增加的问题,张力可能会造成伤口裂开或越来越宽的疤痕。此时可贴透气肉色胶布,每两、三天换一次。因为疤痕成熟及强度稳定约须6个月,所以建议胶布应贴6个月,才能达到减少疤痕宽度的效果。

总之不可吸收缝合线拆线首先要注意手术切口愈合情况,其次要注意拆线的时间和拆线后养护,还有就是切口愈合的美观。

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